5-флуороцитозин

Приложение
Флуцитозин през устата се използва за лечение на сериозни инфекции, причинени от чувствителни щамове на Candida или Cryptococcus neoformans.Може да се използва и за лечение на хромомикоза (хромобластомикоза), ако чувствителни щамове причиняват инфекцията.Флуцитозин не трябва да се използва като самостоятелно средство при животозастрашаващи гъбични инфекции поради относително слаби противогъбични ефекти и бързо развитие на резистентност, а по-скоро в комбинация с амфотерицин В и/или азолни противогъбични средства като флуконазол или итраконазол.Леки инфекции като кандидозен цистит могат да се лекуват само с флуцитозин.В някои страни лечението с бавни интравенозни инфузии за не повече от седмица също е терапевтична възможност, особено ако заболяването е животозастрашаващо.
Сериозни гъбични инфекции могат да се появят при тези, които са имунокомпрометирани.Тези хора имат полза от комбинирана терапия, включваща флуцитозин, но честотата на страничните ефекти на комбинирана терапия, особено с амфотерицин В, може да бъде по-висока.

5-Fluorocytosine се използва за лечение на гъбични инфекции, причинени от Cryptococcus и Candida, като гъбичен сепсис, ендокардит, менингит и противогъбични средства за инфекции на белите дробове и пикочните пътища
Характеристика
Този продукт има висока противогъбична активност срещу Candida spp.и Candida spp.и също така има антибактериална активност срещу Bacillus spp.и Mycobacterium spp.Продуктът е антибактериален при ниска концентрация и фунгициден при висока концентрация.Механизмът на действие е да блокира синтеза на гъбична нуклеинова киселина.Гъбичките лесно предизвикват устойчивост към този продукт.
Предпазни мерки
В комбинация с амфотерицин В има синергичен ефект, но може да намали екскрецията на този продукт от бъбреците и да повиши концентрацията в кръвта, което може да причини токсични реакции в бъбреците и кръвоносната система.Следователно пиковата концентрация в кръвта трябва да се следи и поддържа на 50-75 μg/ml, като не надвишава 100 μg/ml;употребата на инхибитори на костния мозък може да увеличи хематологичната токсичност на този продукт.
Този продукт може да причини ① гадене, диария, обрив и др.;② увреждане на черния дроб, най-вече повишени показатели за чернодробна функция, но също и хепатомегалия или дори чернодробна некроза;③ миелосупресия, намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, понякога може да причини цитопения в цялата кръв.Съобщава се също за фатален дефицит на гранулоцитни левкоцити и ремитираща анемия;④ халюцинации, главоболие и световъртеж също са докладвани.Следователно, използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане, кръвни заболявания и потискане на костния мозък.Периферната кръвна картина, чернодробната и бъбречната функция и рутинната урина трябва да се проверяват редовно, когато се използва този продукт.Има тератогенен ефект при изпитване върху животни и трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени.
Нежеланите реакции включват повишени трансаминази, алкална фосфатаза, стомашно-чревни симптоми, левкопения, анемия, тромбоцитопения, бъбречно увреждане, главоболие, намалена зрителна острота, халюцинации, загуба на слуха, дискинезия, понижени серумни стойности на калий, калций и фосфор и алергични реакции (напр. обрив) .